Hand en hoofd werd in opdracht van Milton Rua, een vriend van Serrano, gemaakt. Bij Serrano is de inwendige ruimte van een werk even belangrijk als de uitwendige. Hij heeft hier deze binnenruimte gebruikt om de hand van de geportretteerde weer te geven. Milton Rua bediende zich in gesprekken namelijk voortdurend van zijn hand om zijn ideeën kracht bij te zetten. In het portret wordt het aangezicht als een masker aangewend, waarachter de inwendige gepolijste hand een wezenlijke rol speelt. In het totaal werden drie exemplaren van dit werk gemaakt.
