VOORZIJDE: portretkop van Frans Van Cauwelaert, in profiel naar rechts, op effen grond. Onderaan, links als opschrift: 'W. KREITZ'. KEERZIJDE: opschrift: '.LA CHAMBRE DES REPRESENTANTS-KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS'. Centrum: 'A' - (klimmende Belgische leeuw) - 'AAN/ FRANS/ VAN CAUWELAERT/ -/ 1910-1960/-'. SNEDE: 'FISCH'